Infertilidade pipe-peritoneal

Infertilidade feminina, causas, tratamento e diagnósticoque é preocupado por milhares de ginecologistas, é um grande problema social no momento, porque não só reduz os indicadores demográficos, mas também leva a problemas psicológicos nas mulheres, afetando a qualidade de suas vidas e a saúde em geral.

Casais sem filhos estão se tornando cada vez mais, estesOs indicadores já atingem 20% em alguns países, o que é uma marca crítica, e a infertilidade trombo-pertonal é responsável por mais de 35% de todos os casos registrados. E isso não é surpreendente, uma vez que as trompas de Falópio são uma parte muito sensível do sistema reprodutivo e sofrem muito com o processo inflamatório.

Causas

A infertilidade peritoneal surge como resultado deprocesso de adesão na cavidade da pelve pequena e processo tubário no caso do aparecimento de adesões nas trompas de Falópio. A combinação dessas duas condições é referida como infertilidade peritoneal tubária.

Normalmente, o óvulo é fertilizado no abdômencavidade, e depois se move para o útero, reduzindo as vilosidades que revestem os tubos por dentro. O ovo não pode se mover de forma independente. As vilosidades danificadas ou a presença de adesões interferem no avanço do esperma para o óvulo e fertilização.

Aderência na pelve pequena desenvolve por causa deinflamação causada por infecção, penetrando no corpo durante a relação sexual (clamídia, gonorréia, etc.) ou com aparência de apendicite. A infertilidade pipe-peritoneal pode ser uma conseqüência do aborto ou uma operação anterior na cavidade abdominal e nos ovários.

Uma grande atenção está agora dedicada ao estudo da infecção por herpes, como um fator que leva à infertilidade.

Sabe-se por trabalhos científicos que mais de 40% das mulheres,que têm infertilidade peritoneal tubular, sofrem de endometriose, ovários poliquísticos ou têm um tumor benigno do sistema reprodutivo.

Tais fenômenos como a flexão ou o estreitamento dos tubos também podem impedir o início da gravidez.

Diagnósticos

Diagnóstico e tratamento da infertilidade tubária deve ser minucioso e gradual.

Em primeiro lugar, tais métodosexames, como hormonais, imunológicos, citogenéticos, e também a análise das doenças transferidas sexualmente por. Tudo isso visa excluir a infertilidade dos trombos.

Em seguida, a histerosalpingografia é realizada paraavaliação da permeabilidade dos tubos. O método é baseado em um exame de raio-x, no qual um agente de contraste é injetado na cavidade uterina. Na imagem, pode-se ver que a solução não caiu nas trompas de Falópio, o que significa que elas não são passíveis. No entanto, a probabilidade de um resultado incorreto neste estudo é de cerca de 20%.

Um método semelhante é consideradosonogasterosalpingoscopia, realizada com a ajuda do ultra-som. É considerado poupador em conexão com a falta de irradiação do raio-X, mas menos confiável por causa do baixo poder de resolução do dispositivo ultra-sônico.

Um método confiável diagnóstico de infertilidade laparoscopia, durante a quala cavidade abdominal, os ovários, as trompas de falópio e o útero são visualizados. Este procedimento é considerado uma mini-operação, portanto, é conduzido sob anestesia. Além disso, pode ser considerado e terapêutico, uma vez que os picos encontrados durante o exame são dissecados com a ajuda de equipamentos especiais.

Tratamento

A infertilidade tubo-peritoneal é tratada primeirovirar, cirurgicamente. Hoje, a laparoscopia é utilizada, durante a qual pequenas incisões da parede abdominal são feitas, enquanto a laparotomia previamente utilizada (dissecção do peritônio), que por sua vez é a causa da formação de aderências.

Com obstrução parcial de tubos e bomO estado de laparoscopia de velhice dá um resultado positivo em 50-60% dos casos. Em casos negligenciados, mesmo a operação repetida desta operação não restaura a permeabilidade.

A segunda fase do tratamento pode ser considerada como condutoraantibacteriana, imunocorrectora e terapia de infusão, bem como o uso de terapias não farmacológicas (fisioterapia, plasmaferese, ozônio, fitoterapia) visando a prevenção de formação de novas adesões.

Em seguida, é dada uma histerosalpingografia de controle para confirmar que as trompas de Falópio são livres.

Se a permeabilidade não for restaurada ou a gravidez estiver ausente 1 ano após o tratamento cuidadoso, a adubação in vitro é prescrita.

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