Melanoma subungueal: causas de início, diagnóstico e tratamento

Melanoma da unha ou melanoma subungueal (lat. "Melanoma", do "μέλας" Greek - «negra» + "-ομα" - «inchaço») é uma doença maligna que se desenvolve a partir de células de pele especializados (melanócitos) que produzem melanina. Ela ocorre não só no interior da mão ea sola do pé, mas também sobre as unhas (na maioria das vezes afeta a unha do polegar ou dedo do pé, mas é possível derrotar outras unhas e dedos).

melanoma polegar subungueal

Quão comum é isso?

Entre todos os cânceres, a frequênciaa ocorrência de melanoma da unha é de cerca de 3% nas mulheres e nos homens - cerca de 4%. Anteriormente, acreditava-se sempre que o melanoma subungueal pode ocorrer principalmente em pessoas idosas, mas agora esse tumor maligno tem sido observado cada vez mais em pessoas jovens.

Em comparação com outros cancroso crescimento do melanoma da unha ocorre muito mais rápido, uma vez que o organismo é muito fraco ou não há resposta alguma a ele. Por isso, segundo as estatísticas, depois de tumores malignos dos pulmões esta doença toma o segundo lugar.

Tipos

Existem vários tipos de melanoma subungueal:

  • evoluiu de matriz da unha (pele localizada sob a raiz da unha parte, responsável pela produção de novos tecidos);
  • apareceu debaixo da placa ungueal (a parte principal da unha, que protege o tecido mole do dedo);
  • Evoluiu da pele ao lado da placa ungueal.

Causas do desenvolvimento do melanoma ungueal

Melanoma unha expostos pessoas de todas as raças,independentemente do país de residência e status. De fato, no momento atual, a ciência não estabeleceu completamente as causas do aparecimento desta doença. No entanto, é possível isolar os fatores que influenciam a transformação de células saudáveis ​​em células malignas. Os grupos de risco incluem:

como melanoma parece

  • pessoas que têm pele clara, olhos azuis, muitas sardas rosa e cabelos claros ou vermelhos;
  • aqueles que têm história de queimaduras solares (mesmo que tenham sido recebidos na infância ou adolescência);
  • pessoas na história da família dos quais foram repetidamente registrados casos de melanoma subungueal, estão sujeitos a esta doença 3-4 vezes mais frequentemente;
  • pessoas com mais de 50 anos;
  • regularmente exposto a raios ultravioletas (incluindo equipamentos artificiais para queimaduras solares);
  • sofrendo de falta de vitaminas, repouso e possuindo imunidade fraca, e também aqueles que trabalham com ambientes agressivos e produtos químicos caem na zona de risco. Em seguida, descubra como é o melanoma.

Sintomas da doença

Na maioria dos casos com progressãoas doenças variam e os sintomas do melanoma da unha. Portanto, é extremamente importante não perder de vista os primeiros sinais que caracterizam o início da formação maligna no tempo, porque, via de regra, o desenvolvimento inicial da doença é assintomático. Mas nos estágios posteriores, os seguintes sintomas começam a aparecer:

melanoma subungueal

  • Sob a placa ungueal há um escuromancha pigmentada. Esta mancha pode olhar no leito ungueal na forma de uma faixa longitudinal. Às vezes, a ocorrência de melanoma da unha pode ser precedida por uma pequena lesão no dedo do paciente, que não foi para o médico a tempo.
  • Como regra, dentro de algumas semanas oumeses há um aumento na mancha sob a unha. Ele começa a mudar de cor para marrom claro ou escuro e se torna mais amplo na área de crescimento da cutícula, e como resultado pode cobrir completamente toda a área da unha.
  • A nova educação maligna começa a se espalhar para o rolo da unha que envolve a placa ungueal.
  • Comece a aparecer sangramento de úlceras e desenvolvimento de nódulos, que levam a deformidades, rachaduras e afinamento da placa ungueal. E também de debaixo de um pus de unha começa a alocar-se.

Então, você já sabe como é o melanoma. Os sinais acima permitirão ao médico suspeitar da destruição patológica dos tecidos epidérmicos e da presença desta doença perigosa no paciente. Em alguns casos, um especialista que examina um paciente confunde uma afecção dermatológica com uma natureza de origem infecciosa panarítica e prescreve sanitização cirúrgica da superfície da pele afetada.

O precioso tempo que teria que ser usado para a terapia do tumor é perdido, e os sinais de câncer retornam novamente e com uma manifestação mais vívida do quadro clínico.

sintomas de melanoma subungueal

Desde muito frequentemente neoplasmas soba unha não tem cor, em metade dos casos desta doença, infelizmente, os sintomas externos são percebidos pelos doentes tarde demais. O melanoma desse tipo de unha pode ser visto apenas se um nódulo começar a se formar sob a placa, o que eleva a unha.

Deve notar-se que esta doençaestão sujeitos ao mesmo grau de mãos e pés. Se um tumor maligno se espalhou para a sola, então provoca desconforto óbvio durante o movimento. Nos estágios iniciais, essa doença é tão assintomática que às vezes os médicos a confundem com verrugas comuns na pele.

Etapas de

Então, vamos selecionar todos os estágios do melanoma da unha:

  1. Primeiro, observa-se dano na superfície da pele, a placa ungueal atinge uma espessura de 1 mm, no entanto, isso não causa preocupação para o paciente.
  2. Durante o segundo estágio, o melanoma subungueal atinge uma espessura de 2 mm e começa a se espalhar ao longo da placa ungueal, alterando a pigmentação. A mancha se expande enquanto escurece enquanto.
  3. Depois disso, as células malignas começam a se espalhar para os nódulos linfáticos mais próximos, e também o dano à pele ao redor da unha é freqüentemente observado.
  4. No quarto estágio, as metástases começam a aparecer no fígado, pulmões e ossos.

Todos devem lembrar que os sintomas do melanoma subungueal são importantes na hora de reconhecer.

Como distinguir o melanoma subungueal do hematoma

Diagnóstico de Patologia

O motivo de uma visita a um especialista deve serqualquer placa da unha mudança pigmentado, especialmente se tiver aumentado em tamanho (até 3 mm e mais) porque melanoma unha, numa fase precoce, muitas vezes tem sinais ambíguos. Para determinar as neoplasias malignas sob a unha, os profissionais utilizam o dermatoscópio - um microscópio óptico especial, utilizado para transmitir através do estrato córneo da pele e das unhas para a avaliação de alterações patológicas visualmente: a extensão de, o tamanho e espessura do tumor. Em seguida, você vai aprender a distinguir melanoma de hematoma subungueal.

Biópsia

Se durante a dermatoscopia foi reveladomalignidade do tumor, o passo seguinte em que o médico prescreve uma biópsia adicional, que permitem a remoção de uma formação suspeito, juntamente com uma representação gráfica da pele circundante e estudo em laboratório de secções de tecido sob um microscópio poderoso para determinar sem ambiguidade se é cancro ou hematoma normal.

Às vezes acontece que o histológicoinvestigação refuta a presença de melanoma da unha do paciente e diagnosticar outras doenças: hematoma subungueal formado, como uma regra, por causa de hemorragia ou nódoas negras, infecção fúngica, granuloma purulenta, paroniquia, carcinoma de células escamosas. Se o exame histológico ainda se encontra um tumor maligno, a última etapa é realizada de ultra-som de imagem (US) de órgãos e para excluir a presença de metástases. Quanto tempo se desenvolve o melanoma subungueal? Sobre isso abaixo.

operação de remoção de melanoma

Tratamento do melanoma de unha

Melanoma, juntamente com uma porção de tecidos saudáveis, egordura subcutânea e músculo completamente removido (excisado) cirurgicamente. Às vezes acontece que o melanoma já se espalhou. Então, junto com ela, remova completamente a placa ungueal e, em casos especialmente negligenciados, toda a falange do dedo da mão ou da perna é amputada. Além disso, se um paciente for diagnosticado com melanoma de unha, ele receberá uma biópsia de tecido linfático que ajudará os médicos a determinar a extensão do tumor maligno nos linfonodos locais. O melanoma subungueal do polegar é comum.

Se como resultado de exame histológicoAs metástases são detectadas e depois são removidas. Além disso, a remoção completa dos linfonodos é prescrita e, além disso, dependendo das características individuais do corpo do paciente, o tratamento complexo ou combinado é prescrito.

Métodos adicionais

Métodos adicionais para combater esta doença são:

quanto tempo o melanoma subungueal desenvolve

  • Quimioterapia
  • Radioterapia.
  • Terapia com laser.

Se a placa ungueal não removeu nada, então após a operação para remover o melanoma, a unha cresce novamente.

Previsão

Se o paciente na instituição médica receber ajuda oportuna e competente, a previsão para ele será muito favorável.

Se o paciente não se incomoda em voltar no tempopara um especialista qualificado cuja visita foi prolongada por um longo período, o tumor já pode dar metástases e o processo de tratamento, neste caso, é muito complicado, porque as chances de sobrevivência estão diminuindo. Aproximadamente 15 a 87% dos pacientes sobrevivem ao diagnóstico após cinco anos.

Portanto, aprecie a sua saúde, não negligencie e nos primeiros sintomas consulte imediatamente um médico.

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