O edema pulmonar é uma patologia causadaum aumento significativo no nível de fluido intercelular (intersticial). Sua formação ocorre como resultado da liberação de parte do plasma dos vasos sanguíneos. Na ausência de patologia, o líquido intercelular é novamente absorvido nos vasos linfáticos, o que leva ao retorno do filtrado do plasma de volta. A essência fisiológica deste processo é que este fluido participa na entrega de oxigênio e nutrientes para as células e facilita a remoção de produtos metabólicos. O cuidado de emergência para edema pulmonar é obrigatório para o resgate humano.
A quantidade de fluido intercelular aumenta devido ao aumento da pressão hidrostática nos vasos sanguíneos pulmonares. Como resultado, isso leva ao edema.
Edema de membrana
A quantidade de fluido intercelular aumentaem pressão normal devido à filtração excessiva por plasma. Por exemplo, com a atividade de mediadores inflamatórios, aumenta a permeabilidade das membranas, o que leva ao edema.
Causas
O edema pulmonar mais comumente observado éinsuficiência cardíaca (geralmente o ventrículo cardíaco esquerdo) devido à estagnação em um pequeno círculo de circulação. Às vezes, esta condição patológica ocorre com defeitos mitrais e aórticos, com crises hipertensivas, infarto do miocárdio, cardiosclerose e miocardite aguda. Quando a intoxicação pode desenvolver edema pulmonar tóxico. Independentemente dos motivos, o paciente precisa de ajuda urgente com o inchaço dos pulmões.
Com edema pulmonar, observa-se dispnéia pronunciada,inchaço das veias do pescoço, cianose do rosto. A respiração está borbulhando e uma quantidade significativa de escarro espumoso (às vezes com um tom rosa) é liberada. Os pacientes são difíceis de mentir. Eles são obrigados a sentar na cama com as pernas baixas. Sibilos úmidos ou às vezes o ritmo do galope são ouvidos em ambos os pulmões, e os tons surdos do coração são observados. O paciente lança um suor frio. Existe uma fraqueza geral. O pulso é fraco e freqüente. O medo da morte aparece nos pacientes. Em formas graves da condição patológica, um colapso se desenvolve ao mesmo tempo.
As ações pré-médicas para o inchaço dos pulmões são concluídasna transferência do paciente para uma posição sentada. A pressão normal ou alta, se não houver evidência de infarto do miocárdio e colapso, você pode deixar a pessoa sangrar (as crianças não excedem 100-200 ml e adultos - 200-300 ml). O cuidado de emergência precoce para edema pulmonar aumenta as chances do paciente de um prognóstico favorável. Subcutaneamente, o paciente precisa injetar 1 cubo de uma solução de promedol e 2 cubos de cânfora, organizar a inalação de vapores de álcool etílico através de qualquer inalador (para crianças a 30% de solução), aplicar torniquetas nas veias das extremidades (não mais de 1 hora).
Atendimento médico emergencial para edema pulmonar
O paciente é injetado com glicosídeos cardíacos,sangramento (se não foi feito antes), oxigenoterapia. Intramuscularmente, 100-150 mg de lasix devem ser administrados em 20 cubos de solução de cloreto de sódio ou 1 filhote de novurite por via intramuscular. A inalação através de um inalador ou máscara de vapores de etanol (96%) ou antifensilano (solução de álcool a 10%) é continuada. O líquido do trato respiratório superior é removido com um cateter (através do nariz). Goteje uma solução de ureia e depois bicarbonato de sódio (5%). Uma solução de pentamina (5%) é adicionada lentamente e lentamente (40 minutos). Na síndrome de dor severa, analgésicos ou inalações de óxido nitroso são usados.
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