Tuberculose dos ossos. Etapas de desenvolvimento e sintomas

A tuberculose óssea é chamada infecciosauma doença que afeta o tecido ósseo causada pela ingestão de hastes de Koch no corpo. A infecção de ossos e articulações não é tão comum quanto a tuberculose pulmonar. Esta doença pode ocorrer em pessoas de qualquer idade, mas crianças e adolescentes são mais propensos a desenvolvê-la.

Na maioria das vezes, o processo de tuberculose afetaespinha, um pouco menos frequentemente - articulações ou joelhos do quadril, extremamente raro nas articulações do cotovelo e nos ombros, bem como nos ossos das mãos ou dos pés. Como regra, a tuberculose dos ossos é uma manifestação secundária ou complicação da doença subjacente. Como resultado de um tratamento inadequado ou inadequado, o agente causador da tuberculose se espalha hematogenicamente e afeta outras partes saudáveis ​​do corpo. A tuberculose dos ossos tem quatro estágios de desenvolvimento.

Na primeira etapa: desenvolvimento de ostite primária ou o surgimento de um único foco de tuberculose. Nas epífises e metafíses de ossos tubulares formam-se granulomas de etiologia tuberculosa, este processo é formado no corpo esponjoso das vértebras. Ao longo de um período, as formações patológicas aumentam em número, e depois se combinam em um único foco.

A segunda fase caracteriza-se por uma graduala propagação do processo infeccioso para vértebras nas proximidades saudáveis, bem como danos completos nas articulações ocorrem. Como resultado, o paciente desenvolve artrite tuberculosa, que se caracteriza pela formação de um exsudado purulento ou seroso fibroso na cavidade articular. A cartilagem articular morre (necrotize) e descartada, e a superfície articular está nua.

No terceiro estágio, a artrite tuberculosa adquiregravidade, e também desenvolve espondilite. A articulação é destruída, o saco articular é completamente necrótico, resultando em fístulas e abscessos. Em regra, há uma infecção secundária da articulação com uma flora não específica.

Na quarta etapa, funções eoperabilidade da junta. Nos nós linfáticos remotos e regionais é possível detectar mudanças residuais específicas, e no miocárdio, a própria articulação e as paredes dos vasos são reações inespecíficas.

Os sintomas dos ossos da tuberculose são diferentes, eles sãodependem da localização do processo de infecção e do grau de intoxicação por tuberculose. O quadro mais pronunciado é observado em crianças e adolescentes, mas pode não estar presente em adultos. Os pacientes sentem um desconforto crescente e fadiga rápida. O apetite diminui ou desaparece completamente, e a temperatura é constantemente aumentada. A tuberculose dos ossos quase sempre leva a complicações muito sérias.

Os sintomas de uma natureza local dependem do lugarlocalização do processo de tuberculose e seu grau de desenvolvimento. Por via de regra, os pacientes sentem a tensão muscular, fadiga, dor. Tuberculose dos ossos da coluna é caracterizada pelo aparecimento de dor nas costas durante a noite. Com a progressão da doença, a postura é interrompida e a dor aumenta com as cargas. Se a região cervical é afetada, a dor irradia para a escápula e occipital. Se houver um foco infeccioso na área torácica, a dor pode aparecer no abdome e no tórax e, se na região lombar, nas extremidades inferiores. Após sérias alterações e violações nas articulações, a marcha do paciente muda, a claudicação perceptível aparece, as curvas de postura e a mobilidade na coluna afetada diminuem.

Se uma pessoa desenvolve a tuberculose de ossos, o tratamento deve começar imediatamente e intensivamente.

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